Insuline is een door het menselijk lichaam, meer bepaald in de alvleesklier, geproduceerd hormoon dat tot taak heeft het glucosegehalte (suiker) in het bloed te regelen en het lichaam van energie te voorzien. Wanneer de alvleesklier echter niet voldoende insuline produceert, ontstaat diabetes, die wordt gekenmerkt door een stijging van de bloedsuikerspiegel. Bij gebrek aan dit hormoon moet het worden vervangen door middel vanEr zijn verschillende soorten insuline, maar een van de bekendste is de Recombinant Human Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) of gewoon NPH-insuline. Laten we het belang ervan voor mensen met diabetes beter begrijpen!

Wat is NPH insuline eigenlijk?

De ontdekking van insuline, in 1921, was een mijlpaal in de wereldgeschiedenis, waardoor duizenden mensen met diabetes konden blijven leven. Aanvankelijk was de eerste insuline die op de markt werd gebracht Regular, die gedurende de dag meerdere malen moest worden toegediend. Maar enkele jaren later werd NPH-insuline gesynthetiseerd, van menselijke oorsprong, ontwikkeld in het laboratorium met behulp van DNA-technologie.Bovendien heeft NPH een langere werkingsduur dan Regular, waardoor het aantal dagelijkse toepassingen vermindert. NPH heeft een piekwerking van 4 tot 10 uur, die tot 18 uur in het organisme aanhoudt, en kan één tot twee keer per dag worden toegepast.

Wie kan het gebruiken?

Deze insuline is geschikt voor zowel kinderen als volwassenen, maar is na medisch advies ook veilig voor zwangere vrouwen met diabetes type 1 en type 2. Bovendien wordt NPH meestal gebruikt in combinatie met snelwerkende insuline (zoals Regular) en dient het om de suikerspiegel gedurende de dag in evenwicht te houden. Terwijl Regular meestal vóór de maaltijd wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.glucose na voedselinname.

De aangegeven dosering van dit geneesmiddel varieert naar gelang van het type diabetes, het lichaamsgewicht en de bloedglucosespiegel van de patiënt. Daarom is de behandeling geïndividualiseerd en is controle door een deskundige, bij voorkeur een endocrinoloog, essentieel.

Hoe lang moet het gebruikt worden?

De arts is de deskundige die de insuline zal voorschrijven, de gebruikte dosis en het tijdstip van gebruik zal bepalen, overeenkomstig de individuele beoordeling van de patiënt. De arts moet namelijk de algehele gezondheid van de patiënt beoordelen, met inbegrip van de bloedglucosewaarden, zowel door zelfcontrole (glucosecontrole door de patiënt met behulp van strips en een glucometer) als door periodieke bepaling van degeglyceerd hemoglobine (een test die de beoordeling van de glucosecontrole in de drie maanden voorafgaand aan de uitvoering aangeeft).

Wanneer mag ik dit geneesmiddel niet gebruiken?

Volgens deskundigen is NPH-insuline in sommige gevallen niet geïndiceerd. Dit zijn:

• Patiënt met zeer lage bloedglucose (hypoglykemie)
• Patiënt allergisch voor menselijke insuline of een van de bestanddelen van de NPH-formule.

Wat zijn de effecten van een overdosis NPH-insuline in het lichaam?

De overmatige hoeveelheid insuline kan hypoglykemie veroorzaken (suikergehalte in het bloed onder 70mg/dL). Maar ook andere factoren kunnen tot deze aandoening leiden, zoals eten op de verkeerde tijdstippen en zelfs overmatige lichaamsbeweging. De symptomen van hypoglykemie zijn:

• Koud zweet
• Slaperigheid
• Zenuwachtigheid of beven
• Angst
• Vermoeidheid
• Zwakte
• Geestelijke verwarring
• Concentratieproblemen
• Hoofdpijn
• Overmatige honger
• Misselijkheid
• Versnelde hartslag

Hypoglykemie: wat te doen en hoe te voorkomen

Om hypoglykemie te behandelen, is de algemene aanbeveling om 15 tot 20 g snel absorberende koolhydraten in te nemen, zoals een eetlepel suiker in een glas water of glucosezakjes die in de apotheek worden verkocht. Dan 15 minuten wachten, opnieuw meten en het proces herhalen tot de bloedglucose hoger is dan 70 mg/dL. Bovendien is het essentieel dat de patiënt de glucose na gebruik controleert.

Hoe voorkom je hypoglykemie:

• Controleer of de toegepaste dosis de door de arts aanbevolen dosis is.
• Als het juist is, kan uw arts uw insulinedosis verlagen
• Controleer de voeding vóór de toepassing
• Doe fysieke activiteiten met professionele begeleiding

Wat zijn de gevolgen van het gebrek aan NPH-insuline in het organisme?

Net zoals de patiënt hypoglykemie kan hebben, is er ook de mogelijkheid van hyperglykemie (hoge bloedglucosespiegel). Deze gevallen doen zich meestal voor als de patiënt meer eet dan gewoonlijk en minder insuline neemt dan de aanbevolen dosis. Of in gevallen van infectie of fouten bij het tellen van koolhydraten. Over het algemeen zijn de belangrijkste symptomen van hyperglykemie:

• Verhoogd urinevolume
• Hoofdkantoor
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• Braken
• Slaperigheid
• Droge huid
• Droge mond

Het is echter goed om te onthouden dat hyperglykemie in veel gevallen stil kan zijn en weinig symptomen vertoont. Daarom is het belangrijk om de bloedglucose regelmatig te controleren, volgens medisch advies.

Wat te doen bij hyperglykemie?

Volgens specialisten is de beste manier om uit de hyperglykemie te komen het raadplegen van de arts, die een nieuwe dosis NPH-insuline of gewone insuline kan aanpassen om de hoeveelheid suiker in het bloed van de patiënt te stabiliseren.

Waar kan ik NPH kopen? Biedt SUS het aan?

Omdat het een geneesmiddel is, kan NPH-insuline bij elke apotheek worden gekocht: een recept is vereist, maar het wordt niet geweigerd. Bovendien wordt het geneesmiddel ook gratis aangeboden door SUS (Unified Health System) via spuiten of pennen voor toepassing, maar ook daarvoor is een recept nodig.

Lees meer: Wat is diabetes eigenlijk?

Bronnen: Odilon Denardin, endocrinoloog en medisch adviseur bij Labi Exames en Gabriela Lervolino, endocrinoloog met een SBEM-diploma (Braziliaanse Vereniging voor Endocrinologie en Metabologie).

Referenties: BD en SBD

Klik hier en ontdek meer!