ანესთეზიის წყალობით ექიმებს შეუძლიათ ოპერაციები და ინვაზიური პროცედურები გაუკეთონ პაციენტს ტკივილის გამოწვევის გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს დროებით დაბლოკოს ტვინის უნარი ამოიცნოს მტკივნეული სტიმული. ასევე ღირს იმის გაგება, რომ არსებობს რამდენიმე სახის ანესთეზია, მაგალითად არის ეპიდურული, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ეპიდურული ანესთეზია.

რა არის ანესთეზია?

João Manuel da სილვა უმცროსი, ანესთეზიოლოგი სახელმწიფო მოხელეების საავადმყოფოში (HSPE) განმარტავს, რომ ანესთეზია ემყარება ოთხ მოქმედებას: ნერვული სისტემისგან ცნობიერების, მოძრაობის, ტკივილისა და სიმპათიკური სტიმულაციის მოცილებას.

გახსენება, რომ ანესთეზიას შეიძლება ჰქონდეს ადგილობრივი, რეგიონალური ან ზოგადი მოქმედება. ამგვარად, ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ხდება დაზიანება, კანში არსებული ტკივილის რეცეპტორების ბლოკირებით.

ტკივილის ბლოკადა შეიძლება გაკეთდეს ზურგის ტვინშიც, რაც ხელს უშლის სიგნალის ტკივილს. მოდის პერიფერიული ნერვიდან, აჭედებს მას, რომ გააგრძელოს გზა და მიაღწიოს ტვინს.

გარდა ამისა, ზოგადი ანესთეზია ხელს უშლის ტვინს ამოიცნოს მასზე მოხვედრილი მტკივნეული სიგნალები, რათა პაციენტი შეინარჩუნოს სტადიაზე. უგონო მდგომარეობა, კუნთების მოდუნება და ანალგეზია.

რა არის ეპიდურული ანესთეზია?

ეპიდურული ანესთეზია, ანესთეზიოლოგის აზრით, არის პირდაპირი გამოყენება სისტემაში.ანესთეტიკების ცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც იმოქმედებს მგრძნობელობაზე, პროპრიოცეფციაზე და მობილურობაზე.

„ამ ტიპის ანესთეზია კეთდება ნევრაქსის დროს, ხერხემლის უკეთესი საანესთეზიო ძალისთვის არჩეულ წერტილში“, გვიხსნის იგი.

ნევრაქსისი შედგება ტვინისა და ზურგის ტვინისაგან. . ამრიგად, ნეირაქსიალური ანესთეზია შეიძლება განისაზღვროს, როგორც იმპულსების გამტარობის დროებითი შეწყვეტა ნერვულ ფესვებში და ზურგის ტვინში.

სად ტარდება განაცხადი?

მიხედვით სახელმწიფო მოხელეების საავადმყოფოს (HSPE) ექიმის მიმართ, ეპიდურული ანესთეზია გამოიყენება ხერხემალზე და ოპერაციაზეა დამოკიდებული ყველაზე შესაფერისი დონის არჩევა.

აღსანიშნავია, რომ ეპიდურული ანესთეზია ბლოკავს ზურგის ტკივილს. მხოლოდ ერთი რეგიონი სხეულის, ჩვეულებრივ, წელიდან ქვემოთ, რომელიც მოიცავს მუცელს , ზურგსა და ფეხებს, მაგრამ ადამიანს მაინც შეუძლია შეხება და წნევა იგრძნოს.

ეპიდურული ეფექტის დრო

ანესთეზიის თითოეულ ტიპს აქვს ხანგრძლივობის დრო. ჟოაო აფრთხილებს, რომ ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათის განმავლობაში და მობილობის დაკარგვა 2-დან 6 საათამდე, რაც დამოკიდებულია შეყვანილი ანესთეზიის ოდენობაზე. გარდა ამისა, შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებელი შეგრძნება ეპიდურული ანესთეზიის მიღებიდან 10-დან 15 წუთამდე.

როდის არის ნაჩვენები ეპიდურული ანესთეზია?

სპეციალისტის ინფორმაციით, ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენება ნაჩვენებია გულმკერდისა დამუცლის ტკივილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი ტკივილი პაციენტებში, მინიმუმამდე დაიყვანოს ანესთეტიკების ინტრავენური გამოყენების აუცილებლობა და, შესაბამისად, ნაკლები გვერდითი მოვლენები უფრო დიდი ეფექტურობით. პროფესიონალი ახსენებს ზოგიერთ ქირურგიულ პროცედურას, რომელიც იყენებს ეპიდურული ანესთეზიას. მაგალითად:

• საკეისრო კვეთა;
• თიაქრის შეკეთება;
• მკერდის, კუჭის ან ღვიძლის ზოგადი ქირურგია;
• თეძოს ორთოპედიული ქირურგია, მუხლის ან მენჯის მოტეხილობები;
• გინეკოლოგიური ოპერაციები, როგორიცაა ჰისტერექტომია ან მცირე მენჯის იატაკის ოპერაცია;
• უროლოგიური ოპერაციები, როგორიცაა პროსტატის ან თირკმლის ქვების მოცილება ;
• სისხლძარღვთა ოპერაციები, როგორიცაა როგორც ფეხებში სისხლძარღვების ამპუტაცია ან რევასკულარიზაცია;
• პედიატრიული ოპერაციები, როგორიცაა საზარდულის თიაქარი ან ორთოპედიული ოპერაციები;
• ჩვეულებრივი მშობიარობა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს აქვს ხანგრძლივი მშობიარობა ან იმყოფება ბევრი ტკივილი .

როგორ მუშაობს

ეპიდურული ანესთეზია ტარდება ნემსებისა და კათეტერების სპეციფიური ნაკრებით: „ზოგადად, პაციენტი ზის, საუკეთესო წერტილი არის ხერხემლის პუნქცია, რომ პუნქცია ასეპტიკური მეთოდით შესრულდეს“, - განმარტავს ის.

გარდა ამისა, სპეციალისტი დასძენს, რომ საანესთეზიო ინექციას უტარებენ და შემდეგ კათეტერს უტარებენ. ემსახურება საანესთეზიო საშუალების დამატებას, თუ პაციენტი აგრძელებს ტკივილს.

ეპიდურული ანესთეზიის დროს გამოყენებული მედიკამენტები

როგორც წესი, ადგილობრივი საანესთეზიო და დაბალი დოზით ოპიოიდები გამოიყენება პროფესიონალის აზრით. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ტიპის ანესთეზიის დროს ექიმი აკონტროლებს რომელი წამლების გამოყენებას, ანესთეზიის რაოდენობას და დროის ხანგრძლივობას.

ეპიდურული ანესთეზიის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ანესთეზიოლოგმა მიუთითა ეპიდურული ანესთეზიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

• უპირატესობები : მას აქვს უკეთესი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება სხვა ტექნიკებთან შედარებით და მცირე რაოდენობით ანესთეტიკებით, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტებს;

• ნაკლოვანებები : არსებობს პოტენციური რისკები, რომელთაგან მთავარია დურა მატერის (ყველაზე გარე მენინგეები, მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან წარმოქმნილი) გახვრეტა, რაც იწვევს თავის ტკივილს ძლიერი ინტენსივობის, თუმცა. ისინი უმჯობესდებიან დაახლოებით 7 დღის შემდეგ.

ზრუნვა ეპიდურული ანესთეზიის წინ და შემდეგ

არსებობს გარკვეული ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ეპიდურული ანესთეზიის წინ და შემდეგ: „ზრუნვა იგივეა ყველა ანესთეზიისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი იყოს დატენიანებული და მშვიდი პროცედურისთვის 8 საათიანი უზმოზე მყარი დიეტის დროს”, – გვირჩევს სპეციალისტი.

შეგახსენებთ, რომ ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ქირურგიულ ცენტრში მომზადებულმა პროფესიონალმა. ასეპტიკური ტექნიკა. ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ მოვლა მოიცავს პირველ დღეს სიარულის გარეშე სიარულის თავიდან აცილებას და,თუ თქვენ გაქვთ კათეტერი , მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს, რამაც შეიძლება მოხსნას იგი

„მობილიზაციის საკითხთან დაკავშირებით პირველივე დღიდან არანაირი პრობლემა არ არის, უბრალოდ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ზემოთ აღწერილ ზომებს. , ხაზს უსვამს ის.

ეპიდურული ანესთეზიის შესაძლო რისკები

ეპიდურული ანესთეზიის შესაძლო რისკები, ანესთეზიოლოგის აზრით, შეიძლება მოხდეს კოაგულაციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, შემთხვევითი რისკი. დურა მატერის პუნქცია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი და ინტოქსიკაციის რისკი სისხლში ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით. „თუმცა, რისკები სარგებელთან შედარებით ძალიან დაბალია“, ამშვიდებს ის.

სხვა სახის ანესთეზია (ზოგადი, ადგილობრივი და სპინალური)

ბოლოს, ექიმი განასხვავებს ანესთეზიის სხვა ტიპებს: ზოგადი, ადგილობრივი და სპინალური.

• ზოგადი ანესთეზია : ტარდება საანესთეზიო ინექციით ინტრავენურად ან ინჰალაციის გზით, ან ორივე გზით;

• ლოკალური ანესთეზია: ძალიან მარტივია და დამოკიდებულია საანესთეზიო საშუალების მოცულობაზე. მისი გამოყენება შეუძლია ნებისმიერ ექიმს, რომელიც არ არის ანესთეტიკოსი, აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და უმეტესობა მსუბუქია. ამრიგად, საანესთეზიო გამოიყენება უშუალოდ დაზიანების ან პროცედურის ადგილზე;

• სპინალური ანესთეზია : მსგავსია ეპიდურული ანესთეზიის, თუმცა, ნაკლები ანესთეზიით და პირდაპირი ინექცია ზურგის სვეტში. ასე რომ, ის ბევრად მეტიაძლიერია, ვიდრე ეპიდურული, მაგრამ უფრო მოკლე ხანგრძლივობით.

„ორივე წინა ტექნიკა უზრუნველყოფს კარგ ანალგეზიას და ახდენს პაციენტების იმობილიზაციას, მაგრამ მხოლოდ ზოგადი ანესთეზია მთლიანად ხსნის ცნობიერებას“, ასკვნის ის.

<. 4>წყარო: ჟოაო მანუელ და სილვა ჯუნიორი, ანესთეზიოლოგი სახელმწიფო საჯარო მოხელეების საავადმყოფოში (HSPE).