Epidurální anestezie: co to je, kdy je indikována a možná rizika

 Epidurální anestezie: co to je, kdy je indikována a možná rizika

Lena Fisher

Díky anestezii mohou lékaři provádět operace a invazivní zákroky, aniž by pacientovi působili bolest. Cílem této techniky je totiž dočasně zablokovat schopnost mozku rozpoznat bolestivý podnět. Je také vhodné si uvědomit, že existují různé druhy anestezie, jedním z nich je například epidurální anestezie, známá také jako epidurální anestezie.

Co je to anestezie?

João Manuel da Silva Júnior, anesteziolog z nemocnice Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), vysvětluje, že anestezie je založena na čtyřech činnostech: odstranění vědomí, pohybu, bolesti a sympatických podnětů vycházejících z nervového systému.

Je třeba si uvědomit, že anestezie může působit lokálně, regionálně nebo celkově.Lokální anestezie se aplikuje přesně v místě poranění tím, že blokuje receptory bolesti přítomné v kůži.

Blokování bolesti může být provedeno také v míše, kde se zabrání bolestivému signálu přicházejícímu z periferního nervu tím, že se zablokuje jeho další cesta do mozku.

Celková anestezie navíc brání mozku rozpoznat bolestivé signály, které k němu přicházejí, aby se pacient udržel ve stavu bezvědomí, svalové relaxace a analgezie.

Co je epidurální anestezie?

Epidurální anestezie je podle anesteziologa přímá aplikace do nervový systém centrální anestetikum, které má vliv na citlivost, propriocepci a pohyblivost.

"Tento typ anestezie se provádí v neuroaxi, v místě vybraném pro nejlepší anestetický výkon páteře," upřesňuje.

Neuroaxis se skládá z mozku a míchy, takže anestézii neuroaxis lze definovat jako dočasné přerušení vedení vzruchů v nervových kořenech a míše.

Kde se aplikace provádí?

Podle lékaře Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) se epidurální anestezie aplikuje na páteř a závisí na operaci, aby se zvolila nejvhodnější úroveň.

Je třeba si uvědomit, že epidurální anestezie blokuje bolest pouze v jedné oblasti těla, obvykle od pasu dolů, což zahrnuje i. břicho Záda a nohy, ale člověk stále cítí dotek a tlak.

Viz_také: Škodlivé účinky cukru na organismus: zjistěte, jaké jsou

Doba trvání epidurálního účinku

Každý typ anestezie má svou dobu trvání. João uvádí, že epidurální anestezie může trvat až 24 hodin a ztráta pohyblivosti 2 až 6 hodin, v závislosti na množství aplikovaného anestetika. Kromě toho je možné pocítit úlevu od bolesti již 10 až 15 minut po aplikaci epidurální anestezie.

Kdy je epidurální anestezie indikována?

Odborník uvádí, že aplikace epidurální anestezie je indikována při hrudních a břišních operacích, které mohou pacientům způsobit velkou bolest, což minimalizuje potřebu nitrožilní aplikace anestetik a s tím i méně vedlejších účinků s větší účinností. Odborník uvádí některé chirurgické zákroky, při nichž se používá například epidurální anestezie:

  • Císařský řez;
  • Oprava kýly;
  • Celková operace prsou, žaludku nebo jater;
  • Ortopedické operace zlomenin kyčle, kolene nebo pánve;
  • gynekologické operace, jako je hysterektomie nebo menší operace pánevního dna;
  • Urologické operace, jako je odstranění prostaty nebo ledvinové kameny ;
  • cévní operace, jako je amputace nebo revaskularizace cév na nohou;
  • Dětské operace, jako jsou operace tříselné kýly nebo ortopedické operace;
  • Normální porod v případech, kdy žena rodí mnoho hodin nebo pociťuje velké bolesti.

Jak to funguje

Epidurální anestezie se provádí pomocí speciální soupravy s jehlou a katétrem: "Zpravidla se u pacienta vsedě najde nejlepší bod na páteři, aby se punkce provedla asepticky," vysvětluje.

Dále odborník dodává, že se aplikuje anestetikum a poté se zavede katétr, který slouží k doplnění anestetika pro případ, že by pacient nadále trpěl bolestmi.

Léky používané pro epidurální anestezii

Obvykle se podle odborníka používají lokální anestetika a opioidy v nízkých dávkách. Je to proto, že při tomto typu anestezie lékař kontroluje, které léky budou použity, množství anestetika a dobu trvání.

Výhody a nevýhody epidurální anestezie

Lékař anesteziologie uvedl výhody a nevýhody epidurální anestezie.

Viz_také: Dieta pro získání svalové hmoty: Menu
  • Výhody Ve srovnání s jinými technikami má lepší analgezii a menší množství anestetik, což minimalizuje vedlejší účinky;
  • Nevýhody : existují potenciální rizika, z nichž hlavním je proražení tvrdé pleny mozkové (nejzevnější meningeální tkáně tvořené hustým vazivem), což může mít za následek bolesti hlavy silné intenzity, ale zlepšují se přibližně za 7 dní.

Péče před a po epidurální anestezii

Před epidurální anestezií a po ní je třeba dodržovat určitá opatření: "Opatření jsou stejná jako u každé anestezie. Důležité je, aby byl pacient hydratovaný a klidný na zákrok a 8 hodin nalačno na pevnou stravu," doporučuje odborník.

Nezapomeňte, že tento zákrok musí být proveden vyškoleným odborníkem v chirurgickém centru za použití aseptické techniky. Péče po epidurální anestezii spočívá v tom, že se první den vyhnete chůzi bez doprovodu, a pokud máte katétr vyvarovat se náhlých pohybů, které by ji mohly odstranit.

"S otázkou mobilizace od prvního dne není žádný problém, jen je třeba dbát na výše popsaná opatření," zdůrazňuje.

Možná rizika epidurální anestezie

Možná rizika epidurální anestezie se podle anesteziologa mohou vyskytnout u pacientů s poruchami srážlivosti krve, riziko náhodné punkce tvrdé pleny mozkové s následnou bolest hlavy Rizika jsou však v porovnání s přínosy velmi nízká," ujišťuje.

Ostatní typy anestezie (celková, lokální a spinální)

Nakonec lékař rozlišuje další typy anestezie: celkovou, lokální a spinální.

  • Celková anestezie : Anestetika se aplikují nitrožilně nebo inhalačně, případně oběma způsoby současně;
  • Lokální anestezie: Může ji aplikovat každý lékař, který není anesteziologem, má málo vedlejších účinků a většinou je mírná. Anestetikum se aplikuje přímo do místa poranění nebo zákroku;
  • Spinální anestezie Jedná se o podobnou metodu jako epidurál, avšak s menším množstvím anestetik a s injekcí přímo do páteře. Je tedy mnohem účinnější než epidurál, ale s kratší dobou trvání.

"Obě výše uvedené techniky poskytují dobrou analgezii a imobilizují pacienty, ale pouze celková anestezie je zcela zbaví vědomí," uzavírá.

Zdroj: João Manuel da Silva Júnior, anesteziolog z Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE).

Lena Fisher

Lena Fisher je wellness nadšenkyně, certifikovaná výživová poradkyně a autorka oblíbeného blogu o zdraví a pohodě. S více než desetiletými zkušenostmi v oblasti výživového a zdravotního koučování Lena zasvětila svou kariéru pomoci lidem dosáhnout jejich optimálního zdraví a žít jejich nejlepší možný život. Její vášeň pro wellness ji přivedla k prozkoumání různých přístupů k dosažení celkového zdraví, včetně diet, cvičení a všímavosti. Lenin blog je vyvrcholením jejích let výzkumu, zkušeností a osobní cesty k nalezení rovnováhy a pohody. Jejím posláním je inspirovat a zmocnit ostatní k pozitivním změnám ve svém životě a ke zdravému životnímu stylu. Když Lena nepíše nebo netrénuje klienty, můžete v kuchyni najít Lenu, jak cvičí jógu, chodí po stezkách nebo experimentuje s novými zdravými recepty.